06:21 pm - Thursday 02 April 2020

不只是製藥、這是戰爭──中研院、國衛院搶做抗武漢肺炎新藥「瑞德西韋」真正目的

週六 2020年02月22日, 4:08 下午【點此取得本文短網址】

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國衛院「瑞德西韋」合成團隊。(攝影/許𦱀倩)

2020/2/21
文字 楊惠君 林慧貞 柯皓翔
攝影 許𦱀倩
共同採訪/陳潔

史上從來沒有一顆藥,還在臨床試驗階段、更僅僅只有一名個案臨床報告,卻已引發各國搶著複製、合成。

美國製藥公司吉立亞(Gilead Sciences)研發的「瑞德西韋」(Remdesivir),因為美國首例武漢肺炎個案使用後1天即見效的報告,在威權的醫學雜誌《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine)刊載後,被視為這波世紀大疫COVID-19的「希望之藥」。不僅中國展開臨床試驗、並完成仿製藥,台灣兩大研究龍頭機構中研院和國衛院,也在昨(2月20日)同天宣布:完成純度97%的藥物合成。

緊急公衛疫情,是全面性的戰爭。這些「秀實力」動作背後真正的目的,不意在發展製藥搶商機,而在「亮武器」。

「我們有能力合成這個藥,但我們最希望的是,它最終『沒有被用上』,」國衛院生技與藥物研究所所長陳炯東說。

沒有被用上,可能代表兩個結果:COVID-19(武漢肺炎)疫情止住了;或者原廠藥的藥廠吉立亞在需要的時刻,供應台灣足夠的藥物。

2團隊半個月達陣,合成藥物純度97%

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中研院「瑞德西韋」合成團隊,團隊負責人為化學所副研究員陳榮傑(中)。(照片提供/中研院)

但為完成這項以「不使用為前提」的任務,中研院和國衛院團隊在2月初開始,日以繼夜輪班趕工,進行「瑞德西韋」合成。

本週二(18日)《報導者》團隊走訪國衛院生技與藥物研究所,藥物合成進度已近8成、在最後結晶純化和擴大量級階段,團隊放下原本手邊計畫案全力衝刺,甚至打算在實驗室裡擺一張床,24小時全天守候;院長梁賡義、副院長司徒惠康當天特別給團隊打氣。

同一時間,中研院化學研究所副研究員陳榮傑領導的年輕多國籍團隊,也在趕進度。不同於國衛院原就是「任務導向」單位,2005年禽流感爆發時,已有支援台製「克流感」(Tamiflu)合成任務;中研院則是台灣基礎研究領頭羊,過去專研有機合成、開發癌症新藥的陳榮傑團隊,是第一次投入「國家緊急任務」。

「人家問我們(國衛院)跟中研院、學校有什麼不一樣,對我來說非常之清楚,當國家有危難時,我們責無旁貸,一定要停下現有工作協助政府。平常我們做研究,用實證方式,希望做些研究能夠對政策有幫助,所以我們是扮演智庫角色,」梁賡義說。

已形成全球性災難的COVID-19,科學界角色十分重要。2月4日清華大學教授李家維呼籲「台灣科學家串連行動」,中研院院長廖俊智也召集衛福部、國家生技研究園區、生物技術開發中心(DCB)、國衛院及產業界組織跨平台的「國家隊」。但實質上的「科學平台」沒有成立,各體系仍以自己原有的能量開展,不過目標一致。

「以合成藥物來說,多個單位併行,是減少開發風險,」陳榮傑提到,除了中研院和國衛院,國內還有其他單位在做這個藥的合成。陳炯東也表示,「正向良性競爭是好的,大家都知道彼此在努力合成。」

中研院花了14天、國衛院花了16天,便完成純度97%的藥物合成,形同研製完成一顆「瑞德西韋」的學名藥。

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全世界都在搶做,連原料也得自行合成

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合成藥物除了人力,還必須靠高磁場光譜儀核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)檢測。圖為國衛院的NMR儀器。(攝影/許𦱀倩)

半個月達陣,複製這顆藥的技術難度和關鍵在哪裡?

陳炯東和陳榮傑都認為,從零到有的新藥研發最難,也需要漫長時間;但合成別人已經做好的藥,技術上門檻不大。「不過,這個藥的結構本身,算是比較複雜的一個,」陳榮傑補充。

瑞德西韋的原廠吉立亞,2017年已經在專業化學藥物合成期刊上,公布該藥合成主要步驟,基本上全世界都知道該藥合成的方法。「裡面主要起始物的物材原料有3到4個,預訂了2週,還是有1個買不到,所以連起始物原料也要合成;原本合成的11個步驟,增加到20個步驟,比較耗時間,」陳榮傑表示。

國衛院生藥研究所助研究員張竣評表示,他們2月2日接到任務,開始進行製程破解、原料準備,期間也與當年18天破解克流感的研究員夏克山及另名副研究員李靜琪討論策略,2月5日開始合成,「有可能近來各國都急需用,原料確實目前很難的,過去也可以找專門合成原料的公司訂製,但至少需要2週時間,現在搶時間之下,必須自己做。」

合成藥物除了人力,還必須靠高磁場光譜儀核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)檢測。司徒惠康解釋,藥物是小分子結構,裡面每一個碳環、羧基、氧結構非常固定,合成的藥物是不是和原廠一樣,必須用NMR做結構的測試,再進行純度測試,但大部分結構出來了,生產的品質夠,純度就會夠。

NMR造價千萬,是合成藥物的核心設備,磁場愈高、解析度愈高,中研院光是化學所就有6台400及500MHz;國衛院此出動2個團隊,4人的竹南團隊使用400MHz、南港生技研究園區的4人團隊則借用中研院的 600MHz ,「我們不怕人應付不來,比較擔心機器被操壞,」陳炯東向院長梁賡義報告,梁賡義當場表示編列預算加購。

「合成路徑的確認和再結晶是比較困難的,這些地方克服了,之後量級就能擴大,」陳炯東表示,國衛院預計3月初可以進入克級量產。

藥廠做功德,「瑞德西韋」寫下的灰姑娘傳奇

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國衛院實驗室的試管。(攝影/許𦱀倩)

還未正式上巿的「瑞德西韋」,卻成為最熱門的明星藥,是一個誤打誤撞的結果。

國衛院生藥所研究員徐祖安解釋,瑞德西韋作用是在抑制病毒RNA複製酶,以減少病毒增生,「當年它原本開發是為了用在伊波拉病毒治療,不過其藥效未在4種候選藥中脫穎而出。」後來動物模型中發現,對抑制SARS和MERS病毒有效果,因為COVID-19、SARS、MERS都屬冠狀病毒,而被美國醫師想到,做為武漢肺炎治療,意外鹹魚翻身。

「其實,當年吉立亞藥廠開發瑞德西韋,是國際社會要求的『社會責任』,因為伊波拉疫區在貧困的西非地區,經濟不佳,沒有巿場,沒有藥廠有意願投入藥物開發,」徐祖安表示。

2018年11月,為挽救剛果一年奪走近2千條人命的「伊波拉熱出血病毒」疫情,由無國界醫生組織(MSF)、法國「國際醫療行動聯盟」(ALIMA)及「國際醫療團」(International Medical Corps)醫療慈善組織推動「PALM」(Pamoja Tulinde Maisha,斯瓦希里語的「一起挽救生命」)試驗,在剛果進行4個藥物實驗,瑞德西韋就是其一,但表現卻是最後一名、敗給其他藥物。

「 吉立亞當時看似效果不如預期的研發,如今卻成為熱門的明星候選藥,顯示研發的努力未必白費,仍可能有無心插柳的意外收穫。」 徐祖安說。

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但是,一般原廠藥多有20年的專利保護期,從來沒有一個藥,還在臨床試驗中(註),已被各國複製。

中國藥廠「博瑞生物醫藥」2月11日公告聲稱,已成功仿製出該藥品的「原料藥合成工藝技術和製劑技術」,但強調疫情期間會以「捐贈」等方式供應給病人,引發專利權爭議。原廠吉立亞則在武漢金銀潭醫院展開761例武漢肺炎的雙盲試驗。

瑞德西韋是來自台灣的科學家楊台瑩領導開發的藥物,藥物的化合物本身已取得美、日、澳等地專利,權利期限至少到2035年10月。但目前還沒有取得任何國家的藥證。

「這是一個灰色地帶,藥品的專利權,沒有保護到臨床試驗的階段、只有對商品本身,就是說,你可以拿這個藥去做臨床試驗,但不能把它拿去申請藥證、不能販售。這是中國生技公司之所以說『捐贈』的原因,」中研院智慧財產權委員、前衛生署藥政處處長(現改制為衛生福利部食藥署)廖繼洲解釋。

未上市就聲名大噪,瑞德西韋藥物發展階段

【目前發展】

1.已取得新藥臨床試驗許可:通過衛生主管機構審核後,再執行臨床試驗

2.臨床試驗:以試驗組、對照組方式,嚴謹評估臨床療效與安全性,一般分為3期。 -(抗伊波拉)過去吉立亞發現成效不如其他候選藥物 -(抗武漢肺炎)因應疫情,中國緊急啟動臨床試驗

【未來發展】

1.新藥查驗登記(New Drug Application, NDA):衛生主管機關根據臨床試驗結果,多方考慮藥效、安全性後核准上市

2.商品化:藥廠規模化製造,新藥上市

3.臨床四期:監視新藥上市後,是否發生嚴重副作用情況,必要時停產下架回收

(資料來源:國衛院生藥所研究員徐祖安 )

那一年,台灣克流感強制授權光榮之役

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台灣是全球首個取得克流感強制授權的國家,國衛院曾在此役中寫下輝煌一頁。(攝影/許𦱀倩)
走進國衛院化學合成實驗室,他們在一個化學反應抽氣櫃的檯上貼著「台灣克流感生產地」,那是研發團隊的光榮印記。

2005年H5N1禽流感疫情爆發,一支新興突變的流感出現,如同今日的COVID-19一般,全體人類都沒有抗體,疫苗還沒有研發出來之前,已上巿的一般性流感抗病毒藥「克流感」(Tamiflu)被認為是治療的希望。但當年生產的羅氏大藥廠(Roche)卻嚴格控管產量,造成各國搶奪。

台灣即由國衛院進行合成,18天內完成任務,展現「台灣有生產製造能力」,藉以作為向羅氏談判的籌碼,最終締造全球首個取得克流感強制授權的國家。

廖繼洲是當年代表台灣談判的政府官員之一。「這是自己生涯非常值得驕傲的一刻,克流感是台灣第二個、生藥第一次取得原廠強制授權的案例。」當年克流感的專利權也是在研發瑞德西韋的藥廠吉立亞手上,羅氏是取得授權生產製造的藥廠,所以台灣同時和兩家藥廠談判、訴訟,「那時壓力很大,2家國際藥廠聯手聘了4個大律師,衛生署只有1名林秋琴律師,那時候是一定要贏!」

最後台灣獲判強制授權的關鍵在於,「台灣不一定會製造,除非羅氏不提供我們足夠的用量,」廖繼洲指出,當年國衛院完成合成後,由台灣3家本土藥廠量產,生產了100萬人口的存量,「後來,逼了羅氏提供台灣藥物,不過,H5N1疫情沒有想像中大爆發,台灣克流感沒有派上場。」

不過,廖繼洲透露一個小插曲,當年支援生產的台灣本土藥廠,原本因為同業競爭,一開始配合上也會互相防範,但這次任務反而「變成好朋友」,克流感專利期過了之後,那年的戰備過程,等於也給台灣學名藥製程一次演練。

什麼情況可以要求原廠藥強制授權?

專利強制授權制度在世界貿易組織《與貿易有關之智慧財產權協定》(Agreement on Trade-Related Aspects of Intellectual Property Rights, TRIPs)中有規定,國家緊急情況可捨棄「合理的條件及合理的期限」。

台北科技大學智慧科技法律政策研究中心主任江雅綺表示,TRIPs有規定在各會員國家有緊急危難時、或非營利的公益目的,可決定專利強制授權。各國的專利權主管機關,可以依循WTO公衛宣言的原則,自行定義何謂國家緊急情況,如果專利權所有人不服,可再透過如世貿爭端解決機制等國際機制解決。

江雅綺說,WTO的公衛宣言中有提到每個會員有權利認定什麼狀況構成國家危難或其他極端之緊急狀況(例如愛滋病),過去台灣也曾有強制授權「克流感」專利的案例,這次為了因應武漢肺炎合成美國藥物,仍屬研究階段,不會構成侵權,若最後成功合成藥物上市,未來應也有機會向國外藥廠申請強制授權。

備而不用,這是戰術

這也是為何,中研院和國衛院都強調,這次「瑞德西韋」合成,只是「備而不用」,如同當年克流感,這只是展現我們的「軍備能力」,也能安定民心。

雖然,台大副校長張上淳表示,台大醫院已與吉立亞取得共識,當台灣出現確診病患需要用藥,藥廠會免費提供,以個案申請方式取得藥物。屆時將以「恩慈條款」(註)申請、使用。

「不過,如果真的疫情爆發,需求量變大,也許吉立亞本身也產量來不及,所以我強調,這不是為了製造,是備戰,」梁賡義表示,「現在我們把前端的東西都做完,步驟完成、有經驗了,要買什麼生物原料、怎樣合成、組裝、變成最後藥物結構,等於都演練過一遍,從比較小量到比較中量,一旦有需求,可能就交給藥廠去量產。」

司徒惠康形容,「(合成藥物)就像一個未來談判時的槓桿,」或許將來政府跟吉立亞談時,我們就可以做後盾,如果未來疫情真的需要,可以用這方式談,如果對方不供藥,我們只好自己製造,就是一個協商籌碼。

瑞德西韋真是武漢肺炎救星?

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各國都積極搶做抗COVID-19 藥物。(攝影/許𦱀倩)

各國大動作製造、儲備藥物,但目前瑞德西韋用在武漢肺炎的治療,只有一例正式的報告。

美國首例武漢肺炎的確診個案, 一名35歲男子由武漢探親返美後,住院第5天開始出現肺炎,第7天晚上醫師也以「恩慈條款」將未上巿的瑞德西韋給其使用,結果隔天,該男子已不再需要吸氧、氧飽和度更恢復到94%~96%,效果驚人地顯著。該名個案報告1月31日發表在《新英格蘭醫學期刊》上,瑞德西韋自此聲名大噪,吉立亞股票立即走升。

「一個重症病患使用這個藥,但一天內症狀就很明顯改變,很吸引全世界目光,但畢竟只有一名個案。現在中國展開700多人大規模試驗,他們資料就變得很重要,不過,現在還沒有資訊,很難下判斷,」司徒惠康表示。

由於緊急公衛事件之下,為讓全球有參考指標,有些研究若有個案進展,也可能會先發表論文,如美國只有一例臨床個案、也先發表論文。中國臨床試驗2月5日展開,半個月過去,還靜悄悄,廖繼洲持保留態度。

以台灣武漢肺炎確診個案來說,目前痊癒出院的個案,只以抗生素和克流感治療;泰國則還採用愛滋藥物。台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所教授方啟泰解釋,現階段會使用抗愛滋、伊波拉這類的藥物來嘗試,是因為研發新藥時間冗長,只好使用現有的藥物,但可用的抗病毒藥物少之又少,沒得選擇。不過藥物的有效性,仍須有更多實驗證實。

長庚小兒感染科醫師黃玉成則認為,美國的那名案例,病患就醫第7天才使用瑞德西韋,「到底是因為藥物有用?還是自然病史改善?臨床試驗上,一組實驗組、一組對照組,也有很多病人服用安慰劑好起來的,所以藥物有沒有效,還言之過早。」

不過一旦真的不幸發生重症個案,必須使用這類尚未正式上巿的藥物,「這仍必須當成臨床試驗使用,病人必須簽立同意書,因為療效不明,醫師開立時也必須格外謹慎,如果有重大副作用,用藥、還是停藥,必須站在病人最大福祉去考量,」廖繼洲強調。

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推 z0953781935: 拿來壯陽的?1F 178.128.118.29 新加坡 02/22 02:12
推 dos01: 兵不厭詐 這是戰爭!2F 210.209.232.42 台灣 02/22 02:13
推 j022015: 兵不厭詐!大哥是對的!3F 150.117.137.94 台灣 02/22 02:13
推 MetatronJ: 幹 好帥4F 114.44.200.210 台灣 02/22 02:15
推 popopal: 本來就是戰爭 亞洲只有台菲其他都當兒戲5F 1.173.35.83 台灣 02/22 02:15
推 XTaiwanAyin: 傑西做出來的還是只有90%的純度6F 110.30.129.152 台灣 02/22 02:16
推 WD640G: 加油台灣7F 180.217.165.25 台灣 02/22 02:21
推 cc03233: 台灣真的很猛8F 1.161.234.74 台灣 02/22 02:23
推 scmdwyam: 台灣真的強9F 114.38.48.61 台灣 02/22 02:26
→ scmdwyam: 這次疫情證明了誰才是亞洲一線國家
推 fantasyscure: 台灣很強 然後9.2韓粉持續唱衰11F 36.236.229.119 台灣 02/22 02:32
推 lubena: 真的猛12F 180.217.70.246 台灣 02/22 02:33
推 sambeast: 這麼長誰他媽看的完13F 61.224.159.170 台灣 02/22 02:34
對報導者來說 這算短的喔…
→ sambeast: 不過台灣真的屌14F 61.224.159.170 台灣 02/22 02:34
推 SamuelLuo: 台灣一定強15F 223.137.15.206 台灣 02/22 02:37
推 koumabyss: 推報導者 這才是做新聞的態度16F 203.69.207.108 台灣 02/22 02:39
推 zxc1020305: 優質報導推一個17F 114.137.59.230 台灣 02/22 02:40
推 Chiya0911: 24小時 哭哭18F 111.71.74.101 台灣 02/22 02:40
※ 編輯: qazsedcft (36.229.115.186 臺灣), 02/22/2020 02:41:04
推 sabrina1113: 台灣加油QQ19F 223.138.28.199 台灣 02/22 02:45
推 kevin1999: 報導優質有深度,內容的主角多感謝20F 114.136.58.21 台灣 02/22 02:45
推 shadowfan: 認真看完了,臺灣真的讚!21F 111.82.117.20 台灣 02/22 02:51
推 beyeggianter: 簡而言之目前合成是為了將來談判的22F 134.134.139.74 美國 02/22 02:53
→ beyeggianter: 籌碼
還有該藥藥效不明 現在媒體報導像是靈丹妙藥一樣不知道在幹嘛
推 yipin112: 台灣加油24F 223.136.39.230 台灣 02/22 02:53

推 lhsieh: 電視上陳榮傑滿有書生氣,想到演員樊光耀25F 185.158.151.227 德國 02/22 02:56
推 BlueGoust: 這是一種你不賣我賺錢我就自己製造的節26F 211.76.73.87 台灣 02/22 02:57
→ BlueGoust: 奏?
推 gillio: 很棒耶~推報導者28F 101.15.145.42 台灣 02/22 03:00
推 ifconfig5566: 讚 穩定民心29F 111.255.40.190 台灣 02/22 03:00
噓 chx64: 試著想想為什麼一般藥廠不想去碰這塊吧= =30F 112.104.112.51 台灣 02/22 03:03
→ blackjose: 錢一樣會給專利廠,只是自己做,價錢31F 110.30.169.155 台灣 02/22 03:04
→ blackjose: 就會便宜很多,成本會非常低,到時候
→ blackjose: 談判授權費用即可
→ soria: 這只是做心安的 萬一藥有效可以說服自己國34F 42.73.149.190 台灣 02/22 03:10
→ soria: 民我們也有能力生產
推 Sacral: 台灣的醫療真的很棒,感謝這些研究人員36F 123.192.38.208 台灣 02/22 03:19
推 koster: 其實做出API對於真正可用還是差很多 但是37F 72.34.128.248 美國 02/22 03:23
→ koster: 還是蠻不錯的 一種有機化學實力展示
→ koster: 至於談判細節太多 不是有API講話就能大聲
推 rhox: 深度報導40F 220.141.84.119 台灣 02/22 03:26
推 silver00: 這篇報導不錯寫的很清楚41F 111.83.78.215 台灣 02/22 03:27
推 pjason: 給這七個人英雄式的掌聲吧 讚!42F 123.204.137.166 台灣 02/22 03:28
推 chungkai: 向羅氏談判的籌碼?強制授權? 帶頭的祖先43F 111.241.124.233 台灣 02/22 03:29
→ chungkai: 是不是鄭成功?
噓 u5710587: 拜託 抄襲人家的學名藥也在驕傲45F 180.217.168.156 台灣 02/22 03:36
→ u5710587: 你有能力研發出一款自己可以抗新冠肺炎
→ u5710587: 的藥再說啦 這就好像你念考古題 考試得
→ u5710587: 高分一樣 很了不起嗎
→ u5710587: Openbook給你看 叫什麼戰爭
→ u5710587: 哪天你能從無到有生出一款藥再來吹噓啦
→ u5710587: 當老外都白癡就對了
→ u5710587: 而且這藥對新冠的輕症才有效 你做出來是
→ u5710587: 在高興個屁啊你
→ u5710587: 重症還是只能直接灌血漿啦
→ u5710587: 快啊 不是很行 重症新冠的藥你也一樣時
→ u5710587: 間搞出來啊
→ u5710587: 民進黨執政以後感覺大家有點義和團了
→ u5710587: 什麼都要吹噓台灣人好棒棒 實在受不了
唔 某部分而言我還蠻支持你的想法的
推 appleonatree: 樓上黑名單正常發揮59F 180.176.109.251 台灣 02/22 03:44
推 jamie780401: 台灣真的很棒啊60F 110.28.128.172 台灣 02/22 03:44
噓 u5710587: 黑名單你還看得到? 受孽狂?61F 180.217.168.156 台灣 02/22 03:45
推 Ken99523: 推62F 1.169.174.65 台灣 02/22 03:46
推 TAKANA: 45樓。等你需要用到這個「抄襲」來的藥,63F 50.248.251.164 美國 02/22 03:46
→ TAKANA: 請大聲點,拒絕使用!然後挖個坑順便把你
→ TAKANA: 這王八蛋埋了。
噓 u5710587: 我不需要這種藥啊 誰知道急就章的藥會66F 180.217.168.156 台灣 02/22 03:47
→ u5710587: 不會有什麼副作用
→ u5710587: 你染病了你先試啊 沒死再說
→ u5710587: 我染病了 我寧可直接拿美國的藥

推 KenWang42: 優質報導 推70F 223.140.234.153 台灣 02/22 03:49
推 FQ: 扯後腿的嘴臉大概都長這樣,明明是好事偏要吹71F 223.140.17.21 台灣 02/22 03:50
我覺得說扯後腿這個詞太重了 他有部分說的的確是事實啊 雖然用詞和標準確實嚴苛了些
→ FQ: 毛求疵72F 223.140.17.21 台灣 02/22 03:50
推 Finolai: 嗯…好長,總歸一句感謝這些人為國家的73F 150.117.155.20 台灣 02/22 03:52
→ Finolai: 付出,此外核心設備國衛院那格,圖跟下面
感恩 我馬上改
→ Finolai: 文章寫得不相同75F 150.117.155.20 台灣 02/22 03:52
拍謝欸 我找不到錯誤點在哪裏欸 我圖片對照起來沒有放錯啊?
→ koster: 正確來說這還不是學名藥 只是像印度一樣做76F 72.34.128.248 美國 02/22 03:57
→ koster: 出原料而已 而且不純物等等也還不確定一樣

推 deadogy: 黑單五毛只接受共匪好棒棒78F 220.137.135.139 台灣 02/22 03:59
推 yeustream: 雖然療效不明,但總是個希望.看完報導還79F 118.161.28.188 台灣 02/22 04:00
→ yeustream: 真的有感覺安心一點
※ 編輯: qazsedcft (36.229.115.186 臺灣), 02/22/2020 04:00:19
→ YuenYang5566: 笑死,怕副作用結果說要灌血漿81F 220.134.182.162 台灣 02/22 04:08
→ YuenYang5566: 你是卡到?
噓 gn0331: u大真搞不清楚狀況,現在就沒什麼有效治83F 110.50.144.71 台灣 02/22 04:12
→ gn0331: 療方式,宣傳就很重要,你提出的中研院會
→ gn0331: 不知道嗎?
推 et134226: Formosa forever86F 59.115.119.192 台灣 02/22 04:17
推 harryzx0: 有能力對付是好事,不知道某樓在比誰兇87F 1.160.99.99 台灣 02/22 04:26
→ harryzx0: 欸
推 gvkuk: 優質報導推89F 36.237.55.10 台灣 02/22 04:29
推 MRlightQ: 哇靠,超年輕的90F 223.140.87.5 台灣 02/22 04:31
推 saert: 優質91F 115.82.20.177 台灣 02/22 04:42
推 calance: good job!92F 220.140.15.143 台灣 02/22 04:52
→ crimson11 …
推 LEOPARDO: 推 真的優質報導 備而不戰!94F 114.33.59.3 台灣 02/22 04:55
推 vincefan1347: 推95F 36.230.203.80 台灣 02/22 04:58
推 hcwang1126: 大哥是對的 肺炎打下南京了嗎96F 114.24.17.32 台灣 02/22 05:03
推 Bluebear: 推97F 49.216.42.204 台灣 02/22 05:06
推 lovehank1210: 真的超屌的…………98F 111.83.142.45 台灣 02/22 05:16
推 joeblack0205: 推99F 150.116.229.59 台灣 02/22 05:24
推 rayven: 推報導者100F 122.121.79.238 台灣 02/22 05:40
→ rayven: 然後9.2連這也能吠…
推 hellstar: 推 怒打中國山寨102F 223.139.25.19 台灣 02/22 05:57
推 kendiv: 美國那個治好的明明就是重症.103F 223.137.3.50 台灣 02/22 06:04
推 selinaring: 推報導者 中研院 國衛。很棒!104F 1.161.5.120 台灣 02/22 06:05
推 kendiv: 輕症才有用就不會上期刊了105F 223.137.3.50 台灣 02/22 06:07
推 Strokes: 柯韓糞又在吠了106F 110.26.190.112 台灣 02/22 06:07
→ Strokes: 可憐
→ ianlin1216: 高手108F 114.136.151.85 台灣 02/22 06:17
推 henbin: 推109F 42.77.20.196 台灣 02/22 06:18
推 rex44391: 推 謝謝所有研究人員110F 49.216.64.5 台灣 02/22 06:25
推 ST27: 可憐哪,某支那五毛ID,急著出來洗地111F 36.230.147.113 台灣 02/22 06:27
推 henryeech: 推112F 101.13.131.39 台灣 02/22 06:30
推 patlovea: 推醫護113F 223.139.178.60 台灣 02/22 06:32
推 ginobili62: 底牌當然是希望用不到,很正確呀114F 223.139.51.53 台灣 02/22 06:33
推 Ycosmos: 加油115F 27.242.190.40 台灣 02/22 06:47
推 ReallyWayne: 做合成的用NMR 是基本常識116F 110.30.153.139 台灣 02/22 06:51
推 legendd: 優文 這才是報導117F 39.8.138.186 台灣 02/22 06:56
推 amethystboy: 臺灣加油!!118F 36.224.61.186 台灣 02/22 07:01
推 marsonele: 猛猛噠119F 123.195.45.232 台灣 02/22 07:02
推 gank9527: U文120F 39.8.62.85 台灣 02/22 07:02
推 gipo776: 很值得驕傲121F 101.15.169.182 台灣 02/22 07:03
推 schwarzekatz: 優質推122F 114.136.89.114 台灣 02/22 07:04
推 billabcddog: U文推推123F 36.229.33.19 台灣 02/22 07:07
推 bp6jo30111: 推124F 114.27.84.114 台灣 02/22 07:07
推 photomac: 推125F 223.137.210.127 台灣 02/22 07:18
推 kiki860820: 推 詳細報導有助緩和社會恐慌 謝謝所126F 101.10.86.182 台灣 02/22 07:23
→ kiki860820: 有努力的人
推 bala73: UUU文128F 111.251.194.197 台灣 02/22 07:27
推 titlis: 推報導者 推台灣129F 119.105.7.145 日本 02/22 07:29
推 pipiayin: 好文 沒想到背後狀況這麼複雜130F 114.136.45.2 台灣 02/22 07:29
推 CIK994116: 臺灣加油131F 123.240.20.10 台灣 02/22 07:34
推 soarling: 幹推爆這兩個單位132F 42.73.37.50 台灣 02/22 07:42
推 pipiayin: 還台灣在錢淹腳目時有投資在研究上面133F 114.136.45.2 台灣 02/22 07:42
推 phooom0188: 推推134F 1.165.213.228 台灣 02/22 07:48
推 ethan30213: 推135F 115.82.19.9 台灣 02/22 07:48
噓 va12360: 某樓不懂專業是在噴個鬼喔,我就是在中研136F 39.9.100.242 台灣 02/22 07:49
→ va12360: 院化學所搞有機合成的,要合成學名藥不難
→ va12360: ,但是兩週要生產出百毫克有20個步驟的藥
→ va12360: 真的很難好嗎?你也不看看這藥的chiral c
→ va12360: enter有幾個,不懂專業的噴只會顯得你很
→ va12360: 無知而已
推 foxymankind: 推深度報導142F 101.11.4.74 台灣 02/22 08:00
推 robertchang: 推va大大 某u就是五毛當然無知 不用143F 110.50.139.19 台灣 02/22 08:01
→ robertchang: 跟他認真
推 madaniel: 五毛就是支那賤種吃屎團,一邊說這沒什145F 27.242.198.206 台灣 02/22 08:04
→ madaniel: 麼不難,一邊心裡想著牠怎麼抄回去,支
→ madaniel: 那賤畜都是這種賤樣
噓 flora5028: 台灣生技業已死 韓國生技你會怕148F 101.136.72.153 台灣 02/22 08:04
推 clerkhsiao: 台灣團隊加油149F 113.144.128.83 日本 02/22 08:05
推 zaq1qwer: 台灣真的很強 不要妄自菲薄Q_Q150F 101.12.203.54 台灣 02/22 08:05
→ flora5028: 台灣第一大。連韓國前十都排不進151F 101.136.72.153 台灣 02/22 08:05
推 A816: 超深度報導152F 42.74.99.21 台灣 02/22 08:05
推 tony5361627: 推 真的很厲害台灣之光153F 1.200.202.23 台灣 02/22 08:06
推 Lawrencer: 推報導者154F 180.204.131.113 台灣 02/22 08:07
推 abc53: 推報導者跟防疫人員155F 115.82.16.164 台灣 02/22 08:09
推 citi: 我台灣,我自豪156F 118.169.77.166 台灣 02/22 08:13
推 soarling: 請va大不要跟廢物們一般見識 叫他們用ch157F 36.228.103.126 台灣 02/22 08:14
→ soarling: emdraw畫合成途徑搞不好都有問題勒
推 Humanbeings: 這麼棒的報導居然沒爆,太可惜159F 111.83.20.108 台灣 02/22 08:14
推 leekidenet: 台灣醫療這次照亮世界,台灣又一個NO1160F 114.45.66.103 台灣 02/22 08:17
→ leekidenet: 。
推 jaceda: u57就算全家被KMT或CPC殺光,一樣DPP的錯啦162F 114.43.87.171 台灣 02/22 08:20
噓 flora5028: 生技股掛牌慘狀 全包新紀錄。台灣製藥163F 101.136.72.153 台灣 02/22 08:21
→ flora5028: 類生技產業根本是崩潰。一年比一年慘
推 linsww: 台灣之光!165F 118.170.232.109 台灣 02/22 08:24
推 petesam: 讚166F 111.254.68.115 台灣 02/22 08:24
推 linsww: 台灣人繳稅給國家研發解藥!五毛繳稅給國167F 118.170.232.109 台灣 02/22 08:27
→ linsww: 家研發殺人病毒!天祐台灣!
推 attitudium: 小分子藥果然不是DCB的強項169F 111.184.126.29 台灣 02/22 08:31
推 huger: 推報導者170F 49.158.174.80 台灣 02/22 08:37
→ mayuki …
推 nps50116: 推 圖一好像電影畫面172F 27.242.30.128 台灣 02/22 08:38
推 aoi: 看完了,台灣真的很強!由衷敬佩173F 223.140.117.35 台灣 02/22 08:40
推 anendfox: 推 這篇文章超優質 看完很感動174F 39.8.193.129 台灣 02/22 08:41
推 pipitruck: 台灣真的複製很強 研發就…175F 101.12.20.2 台灣 02/22 08:42
噓 jiayuan: 大陸一週前做吱油就諷刺抄襲176F 114.32.29.213 台灣 02/22 08:42
推 flybirdy: 好文 總比問政治人物看法好177F 218.164.122.22 台灣 02/22 08:43
推 VVax: 好深度178F 123.193.91.246 台灣 02/22 08:43
推 aoi: 是不是有人沒看內容啊? 裡面不是一直強調備179F 223.140.117.35 台灣 02/22 08:43
→ aoi: 而不用嗎?這是要原廠提供足夠量給台灣的籌碼
推 ElsaKing: 推報導 這才是激勵人心的正確方式181F 111.250.46.81 台灣 02/22 08:44
推 WolfTeacher: 太長182F 180.176.0.145 台灣 02/22 08:45
推 yauger: 推183F 49.216.52.99 台灣 02/22 08:46
推 fifi0828: 如果這是戰爭的話 明顯日韓已經死在沙184F 111.71.117.221 台灣 02/22 08:48
→ fifi0828: 灘上
→ fifi0828: 台灣不加入CHO也罷 國際孤兒靠自己更好
→ fifi0828: 也不必聽廢物組織的話
推 injue: 同為國衛院推一個,生藥所真的很強188F 61.231.71.234 台灣 02/22 08:50
→ fifi0828: 國家有難 責無旁貸 講得真好189F 111.71.117.221 台灣 02/22 08:50
推 Koibito: 等某u染病的時候不知道還會不會哭夭呢^^190F 103.212.227.150 澳大利亞 02/22 08:51
推 IAMST1011: 推191F 42.76.175.177 台灣 02/22 08:52
推 runfive: 推192F 27.246.163.115 台灣 02/22 08:53
推 InfocusM510: 推 很完整 台灣加油193F 42.73.140.156 台灣 02/22 08:57
推 simple30: 推推 很棒的報導 研究人員辛苦了194F 1.160.165.174 台灣 02/22 09:01
推 bbeck: 推 台灣有你們真好195F 1.200.194.177 台灣 02/22 09:08
推 FlashGet: 加油!196F 42.72.133.47 台灣 02/22 09:08
推 bbeck: 推 默默堅持的報導者197F 1.200.194.177 台灣 02/22 09:12
推 eddifu: 推,很棒的一篇報導198F 123.241.155.249 台灣 02/22 09:15
推 cosplay314: 七人裡面是不是有小籠包獵人R?199F 39.9.33.72 台灣 02/22 09:18
推 dyhotin: 推阿!200F 101.12.1.113 台灣 02/22 09:20
推 satin168: 台灣加油201F 27.52.128.184 台灣 02/22 09:22
推 pudings: 推報導者202F 180.217.193.224 台灣 02/22 09:23
→ fifi0828: 台灣團結 一定能渡過難關203F 111.71.117.221 台灣 02/22 09:26
推 CRATA: 推 台灣加油204F 1.168.131.156 台灣 02/22 09:26
推 kevinpc: 推205F 118.166.134.103 台灣 02/22 09:28
推 peculiarkay: 推 有嘗試總是好事206F 1.173.85.49 台灣 02/22 09:30
推 PACAT: 好文,來龍去脈清楚,深度解析,推。207F 114.137.10.88 台灣 02/22 09:34
推 op520: 但還是有些滯台走狗每天靠杯防疫半套、口罩208F 101.14.232.65 台灣 02/22 09:34
→ op520: 不夠,政府失靈
推 Cordierite: 報導者文章真的不錯210F 114.47.14.80 台灣 02/22 09:35
推 ADEMAIN: 推深度解析211F 60.67.167.6 日本 02/22 09:37
推 hsian5134: 讚讚推212F 27.246.133.172 台灣 02/22 09:38
推 Crazyfire: 推 很讚的報導213F 118.167.128.119 台灣 02/22 09:40
推 Haruno: 這才是台灣人需要的報導214F 39.9.164.46 台灣 02/22 09:41
推 stw0975: 推215F 114.40.177.127 台灣 02/22 09:42
推 cccscccs: 感動 一起加油216F 1.200.197.152 台灣 02/22 09:46
推 eason10: 台灣國以你們為榮~217F 114.136.141.113 台灣 02/22 09:47
推 k920354496: 推218F 219.70.242.125 台灣 02/22 09:51
推 momofishj: 推台灣的生技醫療實力,也推報導者219F 115.82.5.63 台灣 02/22 09:59
推 aaaaaz22: 很棒的報導220F 110.50.141.124 台灣 02/22 10:03
推 OGC218: 史萊姆大人表示:221F 101.15.140.184 台灣 02/22 10:07
推 xiaoyao: KMT: 生醫 37仔222F 49.215.136.71 台灣 02/22 10:11
推 zuiko: 台灣生化醫療真的強,台灣number1223F 111.71.68.150 台灣 02/22 10:11
推 cvb123456789: 台灣的技術真的強224F 111.251.236.19 台灣 02/22 10:12
→ roktzzt: 開戰了225F 1.169.142.249 台灣 02/22 10:16
→ wtowillie: 推226F 1.163.104.126 台灣 02/22 10:17
→ treeman47: 藥學系要起飛了嗎227F 180.217.255.9 台灣 02/22 10:18
推 tinderbox: 推優質報導228F 118.160.113.50 台灣 02/22 10:24
推 StuLeo: 感謝研究人員229F 180.217.123.246 台灣 02/22 10:25
推 widec: 亮實力給中共 別笑想生化攻擊台灣230F 42.76.75.97 台灣 02/22 10:31
推 kshtainan:231F 61.231.40.131 台灣 02/22 10:35
推 alibuda38: 支那賤奴怎麼不拿終国製的藥而拿美國的232F 219.91.89.28 台灣 02/22 10:41
推 kazutaka: 好完整的報導233F 223.137.133.85 台灣 02/22 10:50

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