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公共長照體系恐被服貿扼殺

週四 2013年07月04日, 12:26 上午【點此取得本文短網址】

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兩岸服貿協議近期鬧得沸沸揚揚,其中,服貿協議對中國所開放的「健康與社會服務業」項目,將進一步允許「中國得以合夥形式來台設立老人及身心障礙者福利機構」,儘管出資比例不得超過50%,但因為開放中資可以專家、甚至不限於有專門職業證照者來台,此舉不僅等於引進中國勞工來台,使長照陷入價格競爭、品質下降的夢靨,更形同「長照社區化、公共化、在地化」的承諾跳票。

馬總統在2008年競選的時候就承諾要開辦長照保險,但是直到現在,都沒有看到政府有任何擴展公共長照服務的計畫和具體作為,也沒有看到政府對市場化照護服務的管理有任何改善,相對地倒是開放壽險業和中國資金投資台灣的長照市場。

中資或他國資金進場必然會加速醫療的商品化和市場化,而長照服務一旦商業化,勢必將變成「有錢的有照顧,沒錢的回家吃自己」,又或者只能住進照護品質堪慮的小型私人安養院所,亦即,將惡化階級不平等。

此外,長照服務屬於人力密集又低利潤的產業,將長照市場化的結果,必然會促使業者藉由剝削員工來壓低人事成本,同時以提高服務定價的方式來獲取利潤,如此,照護及服務兩端都未蒙其利。甚至,政府用外資投入原本應該由政府負擔的長照服務,萬一哪天外資抽離,政府要如何因應、保障原先受照護的老人權益?

不僅如此,根據衛生署的統計,台灣現有長期照顧需求者主要是依靠家庭外籍看護工及依賴家屬親友為主要的照顧者,想當然耳,這些家庭照顧工作者(或主要照顧者)約8成為媳婦、女兒等女性,平均而言,她們要負責照顧失能者長達10年左右,因此罹患憂鬱症的比例也相當高。

台灣幾個婦女團體多年來一再指出讓女性單獨承擔家庭照顧責任是很不公平的。婦女新知更是直言「將照顧責任丟給市場、拋給家庭,結果就是讓外勞成為家奴,或是由家庭中的女人來承擔照顧」,易言之,用市場來解決問題,不但無解,而且結果還會使女人受害,以目前台灣的狀況,許多家庭因為負擔不起安養機構的收費,而使家中女性被迫離職擔任主要照顧者,進一步導致女性貧窮化。

面對高齡化社會的到來,政府該著眼的是「照顧公共化」,建置公共化、社區化的普及照顧服務,而不是一方面既不思改善國內既有的老人安養機構的照顧環境與勞動條件,二方面又不願意承擔政府的照顧責任,最後還開放中外資使照護商品化、市場化,惡化台灣階級及性別的不平等。

作者是 東方報
週一, 01 七月 2013 00:00
作者:齊白

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