為什麼歐洲有國家禁止商業化的臍帶血銀行，日本也只有公益性臍帶血庫？◎劉宏恩

週六 2013年08月17日, 2:07 下午【點此取得本文短網址】

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Edited bytaiwancon

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2013年8月16日 21:04 劉宏恩

今天最受大家注目的新聞之一，是底下關於「儲存臍帶血卻沒辦法治病」的消息。但是許多熟悉內情的人應該早就感慨︰台灣的臍帶血銀行商業化已經到了「走火入魔」的地步，政府甚至還以之作為台灣發展生物科技產業的業績之一，完全不去思考為什麼有許多國家嚴格限制商業化的臍帶血銀行（如法國），甚至根本禁止商業化的臍帶血銀行（如義大利），又為什麼日本只有公益性的臍帶血庫？

這些國家這樣做的理由，一言以蔽之，它們認為「商業化的臍帶血銀行違反公益，它會讓更少人（而不是更多人）能夠得到臍帶血移植的救治」。

蝦咪？更少人？越多人儲存臍帶血，不是應該會越多人有機會得到臍帶血移植的救治嗎，怎麼會更少人？

關鍵就在「商業化」的臍帶血銀行與「公益性」的臍帶血銀行的差異。越多人儲存到前者，反而會讓全國民眾每個人得到救治的機會減少。

為什麼？其實道理很簡單。臍帶血是可以配對的，我們的臍帶血是可能可以救別人的，別人的臍帶血也是可以來救我們的。所以「為自己」儲存臍帶血，在科學和機率上根本不make sense。最合理、讓整個社會更多人能夠得到臍帶血救治的作法，應該是像「捐血」一樣，大家都把血液捐到捐血中心去，未來有需要用的人才去向血庫提領。

請問各位︰你們會因為擔心自己將來車禍意外或手術需要輸血，就儲存一大包自己的一般血液在冰箱裡嗎？顯然不會！為什麼不會？因為，萬一自己需要輸血時，到時候再去向血庫請領血型可以相容的血液即可。我們平日「替自己儲存」不只是很麻煩，而是根本會很浪費，因為在保存期限到期之前如果用不到，那包血液也是要丟掉，自己儲存給自己是要做什麼？豈不是減少大家每個人都可以互相交流、互相配對使用的機會？

事實上，每個人這輩子用到「自己」的「臍帶血」來救命的機會，遠遠（應該說遠遠遠遠）低於我們用到自己的一般血液來救命的機會。根據美國國家衛生研究院NIH的統計，我們這輩子使用自己的臍帶血來自體移植的機率，只有「二十萬分之一」。那麼可否請問大家︰如果連使用機率更高的「一般血液」我們都不會自己替自己儲存，那麼使用機率更低更低的「臍帶血」，替自己儲存下來怎麼會make sense？

更嚴重的是，大家有沒有想過︰這個只有二十萬分之一使用機率的臍帶血，若是你替自己給留存下來，結果就是有二十萬分之199,999的機率未來這筆臍帶血被浪費掉，不但沒有救到你自己，也沒拿來救原本可以配對成功的其他人。

如果每個人都私存而不願跟人分享，到最後，不只是你的血去救別人的機會消失了，而且別人的血拿來救你的機會也消失了。所以私存臍帶血公司的生意越好，竟然可能讓全國每一個人（包括有做私存的人）獲得救治的機會通通都降低！

這就是歐洲有國家嚴格限制、甚至禁止商業化的臍帶血銀行的原因。理由就是四個字︰「違反公益」。事實上我覺得不只是「違反公益」，根本也「違反私益」，因為越多人去私存給自己，反而對每個人的整體未來越不利，而且大家是自掏腰包在做這件可能不利於己的事！

最可笑的是︰台灣有臍帶血銀行不斷做廣告宣傳「臍帶血移植成功案例」，結果那個案例根本是「異體移植」成功的案例，並不是拿自己存給自己的臍帶血來自體移植，而是拿「別人」的臍帶血配對成功來移植給自己！這樣子的案例竟然能夠用來做他們的宣傳，鼓吹不知情的民眾花錢「替自己（替寶寶）」儲存給未來的自己使用，簡直是荒謬絕倫，令人噁心想吐！

事實上，根據醫學文獻，全世界的臍帶血移植案例，陌生人之間相互配對的「異體移植」的案例數遠遠多於「自體移植」的案例數，也遠遠多於「親屬間移植」的案例數。無論從學理上、從統計數據上，都可以請大家判斷一下︰一個以「鼓吹大家儲存寶寶的臍帶血給他自己未來使用」，事實上卻很可能是讓更多臍帶血被浪費掉、更少人可以得到臍帶血救治的機會，這種「產業」，究竟值不值得鼓勵？

我具名以示負責。身為專門研究生物醫學倫理與法律的學者，也是國內多家醫院及政府機關的人體試驗委員會的委員，多年來我不斷在課堂上、研討會中提出這些疑問，甚至曾經跟臍帶血業者在他們出錢贊助的醫學研討會中公開槓上，為的只是希望大家能多聽一聽、多想一想︰彷彿洗腦般的感人廣告影片，還有許多知名的藝人不斷代言，在這些疲勞轟炸般的「宣傳」的背後，到底包裝了什麼？越多人去臍帶血銀行儲存的結果，究竟是能救到更多人，還是反而救到了更少人？我們真的還要去儲存嗎？

政大法律科際整合研究所副教授 劉宏恩

p.s. 推薦大家看「康健雜誌」之前的專題報導「該為寶寶存臍帶血嗎？」︰
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5019782
另外可以參考日本的作法「日本11家臍帶血銀行 全屬公益機構」：
http://www.libertytimes.com.tw/2006/new/dec/19/today-life9.htm

推銷臍帶血 騙「3D列印器官」
4公司業務員誇大 珣珣媽救女夢碎
2013年08月16日 蘋果日報

珣珣因車禍導致癱瘓，珣珣媽原想用臍帶血做神經修復手術，結果遭否決。黃鈺婷攝
【劉文淵、黃鈺婷╱台北報導】嘉義「珣珣媽」幫三歲女兒「珣珣」存了臍帶血，年初女兒車禍癱瘓，她抱著希望請醫院用臍帶血進行神經修復手術，結果衛福部以此技術不純熟、法令不允許否決，讓她救兒夢碎、感覺受騙，「真想把臍帶血丟到垃圾桶！」《蘋果》放蛇發現，臍帶血公司業務誇大功能，還誆稱可製造器官移植。衛福部認為已涉廣告不實；台大醫師說：「如果真這麼神奇，３Ｄ列印早就得諾貝爾獎！」

三歲女童張羿珣「珣珣」今年一月發生車禍，頸椎嚴重受創，四肢終身癱瘓。珣珣媽三年前花了七萬五千元向訊聯臍帶血公司購買服務，她說當時業務員曾告知能修復神經，於是找慈濟醫院台中分院，想在脊髓注射幹細胞，但因手術屬全國首例，須向衛生福利部提案審查，結果衛福部以技術不成熟、法令不允許否決。

台灣臍帶血應用項目情況
珣媽批「神化」功能
珣珣媽不平地說，當初業務員「神化」臍帶血功能，現在要用才知國內無此技術，「原來是一個不確定的希望。」對此，訊聯公關經理鄧秀珍說曾向珣珣媽表示遺憾，強調業務員未過度渲染臍帶血功能，完全依衛福部公告醫療項目解說。
為了解各公司推銷臍帶血話術，《蘋果》日前佯裝成準父母，向台灣生寶、訊聯、美商永生、台灣尖端等四家業務員聯繫，發現各家公司廣告ＤＭ都遵守法律規範，但業務員推銷時卻渲染器官修補、神經修復功用。

唬爛１袋能變８袋
台灣生寶向記者介紹時，運用國外影片，還介紹以臍帶血做原料，利用３Ｄ列印製造出一顆器官並移植人體，聲稱五到十年內台灣也可以做到；美商永生業務員聲稱，包括神經修復、器官再造、組織修補等技術，「現在都可以做到。」台灣尖端表示具有細胞增生能力，能將臍帶血一袋變八袋。訊聯臍帶血公司強調「分管儲存」，可以多次使用。《蘋果》發現此行銷手法曾遭公平會以虛偽不實廣告裁罰一百萬元。
對此，台灣生寶行銷處長黃怡瑋昨表示，未要求業務員以３Ｄ列印技術解說臍帶血的未來運用；訊聯鄧秀珍強調，分管儲存是公司產品項目之一，業務員可能用比喻強調產品與其他廠商不同。美商永生行銷部強調，業務員絕不會把現在不可能的項目向消費者推銷；台灣尖端業務經理劉子顯承認，該公司增生技術正進行人體試驗，專利是指研發專利，確實尚未進行臨床治療。

業者最高可罰75萬
衛福部食品藥物管理署風險管理組長陳惠芳表示，該四家業者說出保證字眼，甚至明確說出何時可完成及可能有的治療效果，已涉廣告不實，可依「人體器官保存庫管理辦法」處十萬到五十萬元罰鍰，及《醫療法》處五萬到二十五萬元罰鍰。律師李鳳翺指，未來技術仍要在法律可控管範圍內，不可漫無邊際，依《公平交易法》，不能讓消費者判斷上模糊不清或不當聯想。

《蘋果》放蛇 業務員話術
台灣生寶
「國外以臍帶血做原料，利用3D列印製造出一顆器官並移植人體，5到10年內台灣也可做到。」
訊聯
「公司的分管儲存技術，比其他公司用血袋儲存的方式好。」
美商永生
「神經修復、器官再造、組織修補等技術，現在都可以做到。」
台灣尖端
「公司具有細胞增生能力，能將臍帶血1袋變8袋。」

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